Esquizofrenia/Tratamento/¿Como poden axudar outras persoas?

O paciente necesita apoio dun gran número de persoas en diferentes roles. Entre elas están os familiares, os profesionais dos programas terapéuticos residenciais e os programas polo día, os administradores de programas de acollida temporal para as persoas que se atopan sen vivenda, os amigos ou compañeiros de vivenda, os profesionais que manexan o caso clínico, as autoridades relixiosas de igrexas e sinagogas, etc. A continuación usaremos o termo "familia" cando falemos do sistema de apoio. Así a todo, isto non significa que só os familiares constitúan o sistema de apoio.

O paciente pode necesitar axuda da súa familia ou comunidade en moitas situacións. A miúdo o paciente resístese a recibir tratamento, cre que non necesita tratamento psiquiátrico e que os delirios ou alucinacións son reais. Ás veces é a familia ou son os amigos os que deben tomar decisións para que o enfermo sexa avaliado por un profesional. Cando outras persoas tomen decisións de tratamento, os dereitos civís do enfermo deben ser tomados en consideración. Hai leis que protexen aos pacientes contra o internamento involuntario en hospitais. Estas leis varían de estado a estado. Debido a restricións impostas pola lei, a familia pode ser frustrada nos seus esforzos de axudar ao enfermo mental grave. Xeralmente a policía só pode intervir para que se realice unha avaliación psiquiátrica de urxencia cando o estado do enfermo representa un perigo para si mesmo ou para outros. Nalgúns casos, a policía pode axudar a que o enfermo sexa hospitalizado. Se o enfermo non vai pola súa vontade a recibir tratamento, nalgunhas xurisdicións, o persoal dun centro de saúde mental da comunidade pode ir á súa casa para avalialo.

Ás veces só a familia e persoas próximas ao enfermo teñen coñecemento do comportamento e das súas ideas estrañas. Os familiares e amigos deben falar co profesional que o avalía a fin de que teña en consideración toda a información relevante, dado que o enfermo pode non ofrecer voluntariamente devandita información.

É moi importante asegurar que o enfermo continúe co seu tratamento logo da hospitalización. O paciente pode deixar de tomar os seus medicamentos ou deixar de ir ás visitas co médico, o que xeralmente leva a un empeoramento dos síntomas psicóticos. A recuperación do enfermo pode ser axudada dándolle ánimo ao paciente para que continúe co tratamento e asistíndoo con este. Algúns enfermos vólvense tan psicóticos e desorganizados que non poden satisfacer as súas necesidades básicas, tales como prover a súa propia vivenda, comida e vestido. A miúdo as persoas con enfermidades mentais graves, como a esquizofrenia, terminan como indixentes ou no cárcere, onde raramente reciben o tratamento que necesitan.

Non é raro que as persoas que rodean ao paciente se sintan inseguras de como responder cando este fai declaracións que parecen estrañas ou son decididamente falsas. Para o enfermo, as súas crenzas ou alucinacións son completamente reais e non son produtos da súa imaxinación. En lugar de simular estar de acordo co que di o paciente, os membros da familia e amigos deben indicar que non ven as cousas do mesmo xeito ou que non están de acordo coas súas conclusións. Ao mesmo tempo poden recoñecer que as cousas poden parecer diferentes para o paciente.

De igual forma, é útil levar un rexistro dos síntomas que van aparecendo, os medicamentos (incluíndo as doses) que toma e os efectos que tiveron os diversos tratamentos. Ao saber que síntomas estiveron presentes anteriormente, os familiares poden ter unha idea máis clara do que pode suceder no futuro. Así se poden identificar síntomas que sirvan de advertencia temperá para as recaídas. Por exemplo un maior illamento ou un cambio no patrón de soño poden indicar que o paciente está empeorando. Desta forma, o retorno da psicose pode detectarse cedo e o tratamento pódese iniciar antes de que se produza unha recaída total. Ademais, o saber que medicamentos foron efectivos e cales causaron efectos secundarios problemáticos no pasado é moi útil para o médico que trata ao paciente. Esta información permítelle seleccionar o mellor tratamento o máis rapidamente posible.

Ademais de colaborar e obter axuda, a familia, os amigos, e os grupos de persoas con condicións similares, poden proporcionar apoio e fomentar que o paciente esquizofrénico recupere as súas capacidades. É importante suscitar metas atinxibles xa que un paciente que se sente presionado ou criticado probablemente terá estrés, o que pode causar un empeoramento. Do mesmo xeito ca outros, as persoas con esquizofrenia necesitan saber cando están facendo ben as cousas. A longo prazo, un enfoque positivo pode ser útil e quizabes máis eficaz cá crítica. Este consello é aplicable a tódalas persoas que se relacionan co paciente.

capítulo anterior:	Grupos de autoaxuda
capítulo seguinte:	¿Cal é a perspectiva para o futuro?